در خواست عضویت در خانه مشروطه ایران

شما می توانید درخواست عضویت خود را با استفاده از فرم زیر ارسال نمایید. پس از بررسی درخواست ها، در اولین فرصت با شما تماس خواهیم گرفت

نام و نام خانوادگی

تاریخ تولد

جنسیت

کشور محل تولد

شهر محل تولد

کشور محل اقامت

شهر محل اقامت

تلفن همراه

ایمیل

تحصیلات

تخصص

حرفه

زبان مادری

زبان دوم

میزان تسلط

لینک اکانت توییتر

لینک اکانت اینستاکرام

لینک اکانت فیسبوک

لینک اکانت های دیگر

انگیزه شما برای پیوستن به خانه مشروطه ایران چیست؟

آیا شما عضویت در سازمان ها، ارگان ا، و انجمن های سیاسی دیگر را دارا هستید؟

بلی

خیر

در صورت پاسخ مثبت و عضویت، لطفاً فیلد زیر را تکمیل کنید:

نام حزب، سازمان و یا گروه

نام معرف یا نحوه اشنایی با خانه مشروطه ایران

اینجانب اساسنامه و مرامنامه خانه مشروطه ایران را مطالعه کرده ام و به مفاد آن پایبند هستم.

با ارسال این فرم، اعلام می کنم که تمامی اطلاعات وارد شده در این فرم واقعی است.